世田谷区祖師谷の歯科医院「むね歯科クリニック」|初診のご予約

【月・金・土】
9:30～13:00
15:00～19:30
【火・水】
9:30～13:00
15:00～18:30
【木】
矯正歯科診療（完全予約制）
※最終診療受付は診療終了の30分前まで

初診のご予約は、下記のフォームをご利用ください。

下記フォームからの送信は、予約のご希望を伺うものでご予約が確定するわけではありません。
クリニックから改めて、ご予約確認のご連絡をさせていただきますので必ずご確認の上、ご返信ください。
確認連絡後に予約確定とさせていただきます。

なお、ご予約フォームでは、診療ご希望日の２週間前（休診日は除く）より受け付けております。
お痛みがひどい場合など緊急を要する場合には、お電話にてご連絡ください。
（電話：03-3483-1173）

ご予約以外のお問い合わせは、こちらのお問い合わせフォームをご利用ください。

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ご希望のご連絡方法	電話メール希望なし
どうなさいましたか？（当てはまるところに全てチェックをいれてください）	虫歯を治したい歯がグラグラする歯茎がはれた歯茎から血が出る歯を白くしたい歯並びが気になる歯周病が気になる歯石をとってほしい口臭が気になる入れ歯が合わない入れ歯がこわれた入れ歯を新しく作りたい歯が凍みる時がある顎がいたい／顎関節が気になる歯茎の色が気になる詰め物／かぶせものが取れた全体的に検査してほしいフッ素塗布乳歯が抜けそうその他 ⇒ ※その他を選択した方は内容をご入力ください
*ご予約希望日	木曜は原則として矯正歯科診療（完全予約制）のみ対応なので木曜の受診は不可です。診療ご希望日の２週間前（休診日は除く）より受け付けております。お痛みがひどい場合など緊急を要する場合には、お電話にてご連絡ください。（電話：03-3483-1173）
*ご予約希望時間	第1希望：第2希望：【診療時間】月曜・金曜・土曜　9:30～13:00/15:00～19:30 火曜・水曜　9:30～13:00/15:00～18:30 ※詳しい診療時間については診療カレンダーをご覧ください。
早めの日時にキャンセルが出た場合、変更を希望する	可不可時間帯の希望などを記載してください。
そのほかご質問などご自由に入力ください

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